尊敬的家长：
您好！我们正在您孩子所在的学校进行教育督导，需要您的配合和参与，现请您抽出一点时间认真阅读并填写问卷。问卷无记名，仅供督学参考。问卷的发放、回收、统计由责任（区）督学完成。请在第二天早晨投入校门口的问卷回收箱。感谢您对我们工作的支持！每题只能选择一项，请在相应空格中画“√”。
 
序号 题目 满意 一般 不满意 不了解   
1 学校校风、教风、学风建设情况       
2 学校的课程安排。       
3 学校环境和设施设备       
4 校园周边环境。       
5 学校对安全工作的重视程度       
6 教师的师德表现       
7 教师的教学水平       
8 教师与学生、家长的沟通       
9 学生的行为习惯       
10 学生的心理健康或青春期教育       
11 学生的社团活动或课外兴趣小组       
12 学生的体育锻炼       
13 学生的作业量       
14.学校考试有无排名？ 有□ 没有□ 不了解□
15.学校教师是否存在有偿家教现象？ 有□ 没有□ 不了解□
16.学校教师有无向家长索要或变相索要财物？ 有□ 没有□ 不了解□
17.您的孩子在家完成书面作业的平均时间：
半小时以内□ 一小时以内□ 一小时以上□
18.您一个学期到学校参加家长会的次数： 一次□ 两次□ 两次以上□
19.一个学期班主任或者任课教师到您家家访的次数： 没有□ 一次□ 两次□ 两次以上□
20.您知道学校的责任督学姓名、联系电话、邮箱等信息吗？知道□ 不知道□